با اسکن مغز fMRI، شش نوع متمایز از افسردگی و اضطراب، شناسایی شد - وبلاگ دوین

به گزارش وبلاگ دوین، در آینده، ممکن است برای درمان افسردگی، یک اسکن سریع مغز برای یافتن مؤثرترین درمان انجام گردد.

تجزیه و تحلیل فعالیت مغز در هنگام استراحت و هنگام انجام وظایف خاص در گروه بزرگی از افراد مبتلا به افسردگی و اضطراب، شش نوع متمایز از الگو های فعالیت مغز، علائم و پاسخ به درمان را شناسایی نموده است.

محققانی از ایالات متحده و استرالیا که این پژوهش را انجام داده اند بعلاوه درمان هایی را تعیین کردند که احتمالاً برای بعضی از این دسته ها مؤثر هستند.به این معنی که پزشکان به طور بالقوه می توانند بیماران را با برترین روش های درمانی بر اساس نحوه عملکرد مغزشان درمان نمایند.

لئوناردو توزی، عصب شناس دانشگاه استنفورد و همکارانش در مقاله منتشر شده خود می نویسند: رویکرد تشخیصی غالب در روانپزشکی منجر به استفاده از گزینه های درمانی با آزمون و خطا می گردد. به طوری که 30 تا 40 درصد از بیماران پس از انجام یک درمان به بهبودی نمی رسند.

محققان 801 شرکت نماینده که بیشترشان دارویی نمی خورند و پیش از این اختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطراب فراگیر، اختلال هراس، اختلال اضطراب اجتماعی، اختلال وسواس فکری-اجباری، یا اختلال استرس پس از سانحه یا ترکیبی از آن ها داشتند را آنالیز کردند. آن ها بعلاوه شامل 137 نفر بدون بیماری را به عنوان گروه کنترل وارد تحقیق کردند.

اسکن های مغزی عملکردی MRI (fMRI) برای دستیابی به 41 معیار فعال سازی و اتصال برای هر شرکت نماینده، با تمرکز بر شش مدار مغزی که در افسردگی نقش دارند، استفاده شد. اسکن زمانی که شرکت نمایندگان در حال استراحت بودند و سپس در پاسخ به وظایف مربوط به شناختی و احساسات گرفته شد.

یادگیری ماشینی برای دسته بندی افراد مبتلا به افسردگی و اضطراب به شش نوع بر اساس مسیر های مغزی خاصی که نسبت به یکدیگر و شرکت نمایندگان گروه کنترل، بیش فعال یا کم تحرک هستند، شناسایی کرد.

سپس تیم به طور تصادفی 250 شرکت نماینده را برای دریافت یکی از سه داروی ضد افسردگی یا شرکت در تبادل نظر درمانی اختصاص دادند. داروی ضدافسردگی ونلافاکسین بر روی یک زیرگروه برترین اثر را داشت: یعنی افرادی که نواحی شناختی مغزشان بیش از حد فعال بود.

گفتار درمانی برای افرادی که فعالیت بیشتری در بخش هایی از مغز مرتبط با افسردگی و حل مسأله داشتند، بهتر عمل کرد. از سوی دیگر، افرادی که فعالیت کم در مدار توجه مغز داشتند، از گفتار درمانی بهره کمتری بردند.

در سال 2023، بعضی از همین تیم نوعی از افسردگی را شناسایی کردند که 27 درصد از افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی را درگیر می نماید. آنها نقایص شناختی - در توجه، حافظه و خودکنترلی - داشتند که اغلب با دارو های ضد افسردگی با هدف قرار دادن سروتونین درمان نمی گردد.

در اوایل امسال، ویلیامز و همکارش از fMRI برای شناسایی افراد دارای همین بیوتیپ شناختی استفاده کردند و نشان دادند با این شیوه دقت تشخیص 63 درصد می گردد.

هدف این است که در همان زمان تشخیص اول بتوان موثرترین دارو را تجویز کرد.

این تحقیق در Nature Medicine منتشر شده.